THÔNG TIN THUỐC THÁNG 01/2023 (V/v thông tin thuốc MIGOMIK)

THÔNG TIN THUỐC THÁNG 01/2023

(V/v thông tin thuốc MIGOMIK)

Nhằm mục đích sử dụng thuốc an toàn - hợp lý và kịp thời cho điều trị, đơn vị Thông tin thuốc xin tóm tắt thông tin về thuốc MIGOMIK có trong danh mục thuốc Trung tâm y tế như sau:

1. Thành phần hoạt chất, hàm lượng: Dihydroergotamin mesylat....3mg

2. Nhóm dược lý: Thuốc chống đau nửa đầu/ hủy giao cảm alpha (alpha – adrenolytic)

3. Dạng bào chế: Viên nén

4. Dược lực học:

    - Dihydroergotamin là ergotamin (alcaloid của nấm cựa gà) được hydro hóa, có ái lực với cả hai thụ thể alpha- adrenegic và thụ thể serotoninergic, do đó vừa có tác dụng kích thích ở liều điều trị vừa có tác dụng ức chế ở liều cao.

    - Trong giảm huyết áp thế đứng: Thuốc có tác dụng chọn lọc gây co mạch các mạch chứa (tĩnh mạch, tiểu tĩnh mạch), hầu như không có tác dụng đến các mạch cản (động mạch, tiểu động mạch). Tăng trương lực tĩnh mạch dẫn tới phân lại máu, do vậy sẽ ngăn tích máu quá nhiều ở tĩnh mạch.

    - Trong bệnh đau nửa đầu: Lúc đầu, thuốc có tác dụng bù lại mức thiếu serotonin trong huyết tương. Sau đó kích thích tác dụng của serotonin nên đã chống lại mất trương lực của hệ mạch ngoài sọ, đặc biệt là hệ mạch cảnh đã bị giãn.

5. Chỉ định:

    - Điều trị từng đợt để ngăn chặn đau nửa đầu và các bệnh đau đầu do vận mạch.

    - Rối loạn tuần hoàn thế đứng, giảm huyết áp nguyên phát hay thứ phát, có triệu chứng như chóng mặt hay mệt mỏi kéo dài.

6. Chống chỉ định:

    - Bệnh nhân mẫn cảm với alcaloid nấm cựa gà.

    - Bệnh nhân dễ phản ứng co thắt mạch như bệnh động mạch ngoại vi, động mạch vành (đặc biệt cơn đau thắt ngực không ổn định), nhiễm khuẩn huyết, sốc, phẫu thuật mạch, tăng huyết áp không kiểm soát được.

    - Bệnh nhân suy gan/suy thận nặng.

    - Phụ nữ mang thai và cho con bú.

7. Liều dùng:

    - Đau nửa đầu và đau đầu do vận mạch: 3mg x 3 lần/ ngày

    - Hạ huyết áp tư thế: Liều thông thường 10mg/ ngày, chia làm nhiều lần. Có thể dùng đến 40-60 mg/ ngày.

8. Cách dùng: Dùng đường uống, ngay trước bữa ăn

    - Dùng thuốc ngay khi bắt đầu có triệu chứng đầu tiên rõ rệt (trong giai đoạn tiền triệu: Nếu có một triệu chứng hoặc lúc bắt đầu cơn đau).

    - Sau khi dùng liều khởi đầu, bệnh nhân cần nằm nghỉ và thư giãn trong phòng tối, yên tĩnh.

9. Tương tác thuốc Dihydroergotamin không dùng đồng thời với thuốc sau:

    - Kháng sinh nhóm Marolid (erythromycin, clarithromycin,…): gây  nhiễm độc nấm cựa gà tăng nhanh.

    - Thuốc ức chế beta: Làm giảm lưu lượng máu do giảm lưu lượng tim.

    - Thuốc co mạch hoặc thuốc cường giao cảm: Gây tăng huyết áp quá mức.

    - Nicotin:  vì có khuynh hướng gây thiếu máu cục bộ của nấm cựa gà.

    - Glyceryltrinitrat (nitroglycerin): Làm giảm tác dụng của glyceryltrinitrat

10. Tác dụng không mong muốn

    - Thường gặp, ADR >1/100: Đau đầu, buồn nôn, nôn, chuột rút, đau nhức

    - Ít gặp, 1/1000 <ADR < 1/100: Chóng mặt, lo âu, tiêu chảy, đỏ bừng, khó thở, co thắt mạch (nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não), tăng huyết áp.     

11. Tài liệu tham khảo

     - Bộ Y tế (2015), Dược thư Quốc gia.

     - Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.