THÔNG TIN THUỐC THÁNG 12/2024 (V/v Cảnh giác dược các thuốc ức chế bơm proton đối với trẻ em)

Kính gửi: Các khoa, phòng, trạm y tế thuộc Trung tâm Y tế Giá Rai.

Nhằm mục đích sử dụng thuốc an toàn - hợp lý và kịp thời cho điều trị, đơn vị Thông tin thuốc xin tóm tắt thông tin về nhóm thuốc ức chế bơm proton có trong danh mục thuốc Trung tâm y tế đối với trẻ em như sau:

Hiện nay, thuốc ức chế bơm proton (PPI) thường được kê đơn rộng rãi, đặc biệt là trên trẻ em. Trên thực tế, 10% trẻ dưới 1 tuổi được kê đơn PPI (thường do trào ngược dạ dày thực quản - GERD) và tỷ lệ này ngày càng gia tăng trong vài năm gần đây. Thông qua cơ chế thay đổi hệ vi sinh hoặc tác động trực tiếp lên hệ miễn dịch, nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến sử dụng PPI là đáng kể.

Một nghiên cứu Hệ thống Dữ liệu Y tế Quốc gia Pháp (SNDS) ghi nhận: trong hơn 1,2 triệu trẻ sinh từ năm 2010 đến năm 2018 được điều trị GERD, có hơn 600.000 trẻ được điều trị bằng PPI, thuốc kháng histamin H2 hoặc thuốc kháng acid/alginat. Tỷ lệ nhiễm trùng nghiêm trọng ở quần thể bệnh nhân này là 3:100 người-năm.

Sử dụng PPI liên quan nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng (tỷ suất nguy cơ (HR): 1,34 [95% CI: 1,32-1,36]), đặc biệt trên đường tiêu hóa (HR 1,52 [1,48-1,55]), tai-mũi-họng, phổi, tiết niệu hoặc thần kinh). Gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do Salmonella, Campylobacter và Clostridium difficile khi điều trị PPI.

Để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng cho trẻ khi điều trị PPI, khuyến cáo:

• Sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết, ví dụ điều trị GERD.
• Dùng PPI trong khoảng thời gian ngắn nhất với liều thấp nhất đủ đảm bảo đạt hiệu quả điều trị.
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ho, tiêu chảy, đau bụng…
• Tài liệu tham khảo: http://canhgiacduoc.org.vn/CanhGiacDuoc/DiemTin/2448/BIP-PPI-va-nguy-co-nhiem-trung-nghiem-trong-tren-tre-em.htm